Vier falsche Meinungen über das vordere Kreuzband (VKB) und seine Verletzung
Ohne VKB-Rekonstruktion, keine Rückkehr zu Sportarten mit Drehbelastung
Es konnte nicht gezeigt werden, dass man ohne VKB nicht wieder zu solchen Sportarten zurückkehren kann. (Myklebust et al. 2003, Grindem et al. 2012, van Yperen 2018) 2015 sorgte ein Fallbericht für Furore, der die Rückkehr eines Profifußballers der englischen Premier League 8 Wochen (!) nach einem nicht-operativ rehabilitierten VBK-Riss beschreibt. Über einen Beobachtungszeitraum von 18 Monaten blieb der Spieler problemfrei. (Weiler et al 2015)
Erhöhte Raten von Arthrose ohne VKB-Rekonstruktion
Eine VKB-Plastik reduziert das Auftreten einer Arthrose nicht. Häufig genannte Arbeiten, die diesen Zusammenhang vermeintlich aufzeigen sollen, haben erhebliche methodische Mängel. (Rooney 2018, Frobell et al. 2013, Sanders et al. 2016, Gupta et al. 2016, Filbay 2018). Über 10 Jahre zeigen sich nach einer VKB-Rekonstruktion eine etwas geringere Rate an Meniskusschäden, dagegen aber auch eine etwas höhere Arthroserate (Lien Iversen et al. 2019).
Es gibt keine iatrogenen Nebenwirkungen oder Risiken einer VKB-Plastik
Bei Verwendung einer Patellarsehnen-Plastik konnte eine erhöhte Rate der durch Bildgebung dargestellten Arthrose dokumentiert werden, egal, ob frühzeitig oder verzögert operiert wurde. Zusätzlich ändert sich die Biomechanik, das Risiko von Patellafrakturen und Patellasehnenrupturen, und die Schmerzen beim Knien nehmen zu. (Frobell et al. 2013, Jarvela & Jarvinen 2001, Neuman et al. 2001, Konrath et al. 2016, Thomas et al. 2013). Auch Hamstring-VKB-Plastiken führen zu Rektraktionen (zurückziehen) der Muskel-Sehneneinheit mit veränderten Muskeleigenschaften, die allesamt zu einer reduzierten Kniebeugerkraft beitragen. (Konrath et al 2016, Thomas et al 2013).
Das VKB kann nicht heilen
Obwohl Patienten langfristig ohne das Band zurechtkommen können, gibt es eine Reihe von Studien, die aufzeigen, dass die VKB-Endstümpfe wieder anheilen können. (Costa-Paz et al. 2013, van Meer et al 2014, Fujimoto et al. 2002, Kokubun et al 2017)
Literaturangaben
Primärquelle: Richardson (2018)
Ihr Wegweiser für eine Behandlungsentscheidung folgt nächste Woche in einem neuen Blogbeitrag!
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