Sie haben sich das vordere Kreuzband gerissen?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Hier ist ein Wegweiser f\u00fcr die Behandlungsentscheidung.<\/p>\n\n\n\n

Das m\u00fcssen Sie wissen!<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Nach einer Verletzung des vorderen Kreuzbandes (VKB) f\u00fchlen sich viele Patienten frustriert, depressiv verstimmt, w\u00fctend und unsicher bez\u00fcglich ihrer Zukunft. (1)<\/p>\n\n\n\n

Daher ist nach einer solchen Verletzung ein Prozess der gemeinsamen Entscheidungsfindung wichtig, in dessen Rahmen ein informierter Patient gemeinsam mit Therapeuten\/\u00c4rzten die Eignung sowie die Vor- und Nachteile der jeweiligen Behandlungsoptionen diskutieren kann. (2,49)<\/p>\n\n\n\n

Die Entscheidung f\u00fcr oder gegen eine Operation<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Patienten brauchen klare Informationen bez\u00fcglich der Sinnhaftigkeit (Nutzen, Gefahren) einer operativen VKB Rekonstruktion. (2)<\/p>\n\n\n\n

Momentan gibt es nur drei randomisierte, kontrollierte Studien, die die Optionen \u201eOperation vs. konservative Behandlung\u201c verglichen haben. (3, 54, 55) Im Ergebnis konnten keine eindeutigen Unterschiede f\u00fcr Schmerz, Funktion oder R\u00fcckkehr zum urspr\u00fcnglichen Aktivit\u00e4tslevel verzeichnet werden. Allerdings mussten ca. 50% der Patienten, die initial mit einer Rehabilitation behandelt wurden, sp\u00e4ter operiert werden, weil das Kniegelenk nicht ausreichend stabil wurde. Auf der anderen Seite konnte aber auch die andere H\u00e4lfte dieser Patienten auf eine OP mit potentiell nicht unerheblichen Nebenwirkungen und Kosten verzichten. (56,57,58)<\/p>\n\n\n\n

Die momentane Studienlage deutet zudem darauf hin, dass die Entwicklung einer Kniegelenksarthrose bei Patienten mit Rekonstruktion im Vergleich zu einer nicht-operativen Behandlung \u00e4hnlich h\u00e4ufig ist.<\/p>\n\n\n\n

Eine VKB-Rekonstruktion sch\u00fctzt also nicht zwangsl\u00e4ufig vor einer Arthrose Entwicklung, so wie h\u00e4ufig proklamiert. (34,53)<\/p>\n\n\n\n

Hier Einige Entscheidungsfaktoren, die f\u00fcr oder gegen eine Operation sprechen<\/strong>(17,33)<\/p>\n\n\n\n

Faktoren, wie Begleitverletzungen, vor allem aber ein fortlaufendes Wegknicken oder der Plan, wieder mit bestimmten (Risiko-) Sportarten zu beginnen, k\u00f6nnen es n\u00f6tig machen, eine Operation einer konservativen Versorgung vorzuziehen.(59) Allerdings gibt es auch Patienten, die ohne rekonstruiertes VKB in Sport und Alltag gut zurechtkommen (Coper, Adapter). (3,4,15,29,31,50)<\/p>\n\n\n\n

Ein Stufenplan f\u00fcr die Behandlung von vorderen Kreuzbandrupturen in \u00dcbereinstimmung mit der aktuellen Evidenz k\u00f6nnte folgenderma\u00dfen aussehen<\/strong> (3,30,32,41,56,57,58)<\/p>\n\n\n\n

Wenn keine klare OP Indikation besteht, dann zuerst eine Qualitativ hochwertige, nicht-operative Behandlung (Physiotherapie und medizinische Trainingstherapie), erst danach optional eine Operation, wenn das Knie funktionell nicht stabil wird.<\/p>\n\n\n\n

Ein Beitrag zur evidenzbasierten Rehabilitation folgt n\u00e4chste Woche in einem neuen Blogbeitrag.<\/p>\n\n\n\n

Wenn Sie zu dem Thema Training bei Kreuzbandverletzungen fragen haben, dann nehmen Sie bitte Kontakt mit uns, unter www.aktiv-eichstaett.de\/beratungstermin, auf.<\/p>\n\n\n\n

Eine Literaturliste lasse ich Ihnen, auf Anfrage, gerne zukommen!<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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